医用铂金丝_铂金丝面料是什么
1、放置支架1到2周内吞食大块食物或者长纤维食物,吞食速度较快容易推动支架引起位移或脱落。因此建议置入支架后2周内吃流质食物,后可吃半流质食物。
2、选择支架的长度、内径与病变部位不符;支架位置与食道内病变位置放置不合理,如病变上下段应长出2-3cm。
3、病情得到缓解或治愈,支架自然滑脱。
目前临床上应用的金属食管支架,主要有两种:一种是记忆合金支架,另一种是DZAS型金属全覆膜支架。
记忆合金支架是由镍钛记忆合金丝编制而成的自膨式网状支架,由于镍钛合金具有稳定的形态记忆效应,因此又称记忆合金支架。
特点:有形状记忆效应,可持续支撑食管;有良好的生物相容性;镍钛合金丝外层有一层钝化膜可耐腐蚀;支架为一整体结构,支撑力大但可塑性较差,其上下端口及网状结构的镍钛合金材料容易刺激食道粘膜,两周后肉芽增生,增生的肉芽组织经支架网孔包裹金属丝,使支架粘附在食管壁上,导致支架回收困难。支架长时间放置可因肉芽增生导致再次狭窄,最终只能通过手术的方法将支架取出,所以造成了放置支架还有可能狭窄的印象。
下面这种支架DZAS型金属全覆膜支架可完全避免再狭窄,因为这种支架是全覆膜的。
2、DZAS型金属全覆膜支架
DZAS型金属全覆膜支架是以317L医用铂金不锈钢丝制成的“Z”型骨架通过呈节段性的分段连接结构连接而成,内外均覆高强度的医用硅橡胶膜。这种支架是由我国自行研制,临床应用范围和安全性均优于记忆合金支架,在良性食管狭窄中的应用效果尤为突出。
特点:支架为全覆膜,对瘘口起到很好的封堵效果,并能防止黏膜组织向支架管腔内生长,不会造成管腔内再狭窄,突破了传统金属支架长期置入后无法取出的问题;两端用软膜边设计,能很好的贴服在食管壁上,对食管的机械刺激较小,不会对食管造成穿孔;用的分段连接结构是一种软性连接,使支架具有良好顺应性,变形性好,有效减轻支架对食管壁组织的磨损和减少支架的移位;支架长期置入仍可回收,置入5年内可取出或更换。
临床工作中应该根据病情和治疗目的,选择合适类型的食管支架。支架选择的正确与否,直接关系到治疗结果和预后的好坏。操作者必须对各种不同类型支架的特性和适应症有充分的了解,才能避免治疗的失误或失败。
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